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María Iglesias — Redacción revisada, más de diez años en medios
Guía Aprobada

Cómo administrar fluidos intravenosos paso a paso

Cuando se trata de administrar fluidos intravenosos, es fundamental seguir un procedimiento cuidadoso para garantizar la seguridad del paciente. Este guía explica cómo preparar los materiales, colocar el catéter correctamente y monitorear la administración del fluido. A continuación, se detallan los pasos necesarios para realizar este procedimiento con confianza y precisión.

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Parte 1

Reunir los materiales necesarios

1

Asegurarse de tener un soporte para IV

Asegurarse de tener un soporte para IV
El soporte para IV es una estructura alta con un dispositivo similar a un gancho donde se colgará la bolsa de IV. Si no se encuentra un soporte y es una emergencia, se debe colgar la bolsa en un lugar por encima de la cabeza del paciente para que la gravedad ayude a que el líquido fluya hacia la vena del paciente.
  • El soporte para IV es una estructura alta con un dispositivo similar a un gancho donde se colgará la bolsa de IV.
  • Si no se encuentra un soporte y es una emergencia, se debe colgar la bolsa en un lugar por encima de la cabeza del paciente.
  • La gravedad ayuda a que el líquido fluya hacia la vena del paciente.
  • Es importante mantener la bolsa elevada para garantizar una administración adecuada del fluido.
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Lavar las manos

Lavar las manos
Encender el grifo y enjabonar las manos con agua y jabón. Comenzar por las palmas y trabajar hacia la parte posterior de las manos. Asegurarse de limpiar las áreas entre los dedos. El siguiente paso es enfocarse en lavar desde los dedos hasta las muñecas. Finalmente, enjuagar completamente y secar las manos con una toalla de papel limpia. Observar las normas de higiene hasta que se usen guantes.
  • Encender el grifo y enjabonar las manos con agua y jabón.
  • Comenzar por las palmas y trabajar hacia la parte posterior de las manos.
  • Asegurarse de limpiar las áreas entre los dedos.
  • Secar las manos con una toalla de papel limpia.
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Revisar nuevamente las órdenes del médico antes de comenzar

Revisar nuevamente las órdenes del médico antes de comenzar
Reunir las bolsas de IV correctas, incluyendo la cantidad y tipo de fluido. (Los materiales se denominan colectivamente como un conjunto de administración de IV, que incluye el torniquete, la aguja, el tubo de IV, la bolsa (s), y todos los artículos incidentales necesarios, como toallitas alcohólicas, gasa, cinta, etc.) Dar al paciente la bolsa de IV incorrecta podría provocar una situación peligrosa para la vida, como una reacción alérgica. Administrar cantidades o tipos incorrectos de fluido de medicación intravenosa también es contrario a la Ley de Práctica de Enfermería. Al menos, un enfermero registrado (R.N.) debe supervisar el procedimiento.
  • Reunir las bolsas de IV correctas, incluyendo la cantidad y tipo de fluido.
  • Dar al paciente la bolsa de IV incorrecta podría provocar una situación peligrosa para la vida.
  • Administrar cantidades o tipos incorrectos de fluido de medicación intravenosa es contrario a la Ley de Práctica de Enfermería.
  • Un enfermero registrado debe supervisar el procedimiento.
Parte 2

Detalles microscópicos

1

Determinar de antemano qué tipo de conjunto se utilizará

Determinar de antemano qué tipo de conjunto se utilizará
Un conjunto es el tubo y el conector que regulan cuánto fluido recibirá el paciente. Un macroconjunto se utiliza cuando se debe administrar al paciente 20 gotas por minuto, o aproximadamente 100 mL por hora. Los adultos generalmente reciben un macroconjunto. Smeltzer, S. ET. Al. (2008). Brunner & Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing.
  • Un conjunto es el tubo y el conector que regulan cuánto fluido recibirá el paciente.
  • Un macroconjunto se utiliza cuando se debe administrar al paciente 20 gotas por minuto.
  • Los adultos generalmente reciben un macroconjunto.
  • Es importante elegir el conjunto adecuado según las necesidades del paciente.
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Verificar el tipo de conjunto y su compatibilidad con la bolsa de IV

Verificar el tipo de conjunto y su compatibilidad con la bolsa de IV
Asegurarse de que el conjunto elegido sea compatible con la bolsa de IV. Verificar que el tamaño del tubo y el conector coincidan con los requisitos del paciente. Si el conjunto no es compatible, podría causar fugas o bloqueos en la línea de administración.
  • Asegurarse de que el conjunto elegido sea compatible con la bolsa de IV.
  • Verificar que el tamaño del tubo y el conector coincidan con los requisitos del paciente.
  • Si el conjunto no es compatible, podría causar fugas o bloqueos en la línea de administración.
  • Es fundamental verificar la compatibilidad antes de proceder.
3

Preparar el conjunto para la administración

Preparar el conjunto para la administración
Lavar cuidadosamente el conjunto con agua y jabón para eliminar cualquier contaminante. Asegurarse de que no haya partículas de polvo o residuos en el tubo. Colocar el conjunto en una superficie limpia y estéril para evitar la contaminación durante el proceso.
  • Lavar cuidadosamente el conjunto con agua y jabón para eliminar cualquier contaminante.
  • Asegurarse de que no haya partículas de polvo o residuos en el tubo.
  • Colocar el conjunto en una superficie limpia y estéril para evitar la contaminación durante el proceso.
  • Es importante mantener el conjunto limpio para garantizar la seguridad del paciente.
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Asegurarse de que el conjunto esté correctamente conectado

Asegurarse de que el conjunto esté correctamente conectado
Verificar que el conector del conjunto esté bien fijado al puerto de entrada de장을 bolsa de IV. Asegurarse de que no haya fugas o conexiones sueltas. Si hay una fuga, detener el procedimiento y revisar la conexión.
  • Verificar que el conector del conjunto esté bien fijado al puerto de entrada de la bolsa de IV.
  • Asegurarse de que no haya fugas o conexiones sueltas.
  • Si hay una fuga, detener el procedimiento y revisar la conexión.
  • Es fundamental verificar la conexión antes de iniciar la administración.
Parte 3

Preparar el IV

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Preparar la bolsa de IV

Preparar la bolsa de IV
Localizar el puerto de entrada (este se encuentra en la parte superior de la botella de IV y es similar a una tapa de botella). El puerto de entrada también es donde se insertará la línea del macroconjunto o microconjunto. Desenvolver una toallita alcohólica para esterilizar el puerto de entrada y el área circundante de la bolsa. Smeltzer, S. ET. Al. (2008). Brunner & Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing.
  • Localizar el puerto de entrada (este se encuentra en la parte superior de la botella de IV).
  • El puerto de entrada es donde se insertará la línea del macroconjunto o microconjunto.
  • Desenvolver una toallita alcohólica para esterilizar el puerto de entrada.
  • Es importante esterilizar adecuadamente para evitar infecciones.
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Insertar el macroconjunto o microconjunto en la bolsa de IV y colgarla en el soporte

Insertar el macroconjunto o microconjunto en la bolsa de IV y colgarla en el soporte
Asegurarse de que la cámara de gotas esté en su lugar (esta es la parte del tubo de IV que recolecta el fluido que pasa por la vena del paciente). Este es también el lugar donde el personal médico puede regular el IV para asegurarse de que el paciente reciba la medicación correcta.
  • Asegurarse de que la cámara de gotas esté en su lugar.
  • La cámara de gotas recolecta el fluido que pasa por la vena del paciente.
  • El personal médico puede regular el IV para asegurarse de que el paciente reciba la medicación correcta.
  • Es importante verificar que la cámara de gotas esté correctamente colocada.
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Sostener el extremo de la aguja del tubo sobre el cubo de basura

Sostener el extremo de la aguja del tubo sobre el cubo de basura
Tener cuidado de que ninguna parte del tubo toque el suelo o cualquier superficie que no sea la cama o el colchón del paciente. Abrir el control de flujo lentamente y permitir que el fluido pase por el tubo. Eliminar cualquier burbuja de aire en la línea. Asegurarse de que la cámara de gotas esté medio llena. Una vez que esté medio llena, permitir que el fluido en el IV fluya hasta llegar al final de la línea (esto es para eliminar cualquier burbuja de aire que esté atrapada en la línea). Cerrar el control de flujo cuando el fluido llegue al final. Para "cerrar" se debe...
  • Tener cuidado de que ninguna parte del tubo toque el suelo.
  • Abrir el control de flujo lentamente y permitir que el fluido pase por el tubo.
  • Eliminar cualquier burbuja de aire en la línea.
  • Asegurarse de que la cámara de gotas esté medio llena.
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Asegurarse de que la línea no toque el suelo

Asegurarse de que la línea no toque el suelo
El suelo podría tener bacterias dañinas, incluso si se limpia cada día. El IV es estéril (es decir, no tiene microorganismos dañinos en él). Si la línea toca el suelo, el fluido en el IV podría estar comprometido (lo que significa que microorganismos dañinos podrían entrar en él y infectar al paciente).
  • El suelo podría tener bacterias dañinas, incluso si se limpia cada día.
  • El IV es estéril (no tiene microorganismos dañinos en él).
  • Si la línea toca el suelo, el fluido en el IV podría estar comprometido.
  • Es fundamental evitar que la línea toque el suelo para prevenir infecciones.
Parte 4

Verificar la correcta colocación del tubo

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Asegurarse de que el tubo esté correctamente colocado

Asegurarse de que el tubo esté correctamente colocado
Verificar que el tubo esté correctamente colocado y que no haya torceduras o nudos que puedan interrumpir el flujo del fluido. Si hay un nudo, deshacerlo cuidadosamente para evitar daños al tubo.
  • Verificar que el tubo esté correctamente colocado y que no haya torceduras o nudos.
  • Si hay un nudo, deshacerlo cuidadosamente para evitar daños al tubo.
  • Es importante mantener el tubo libre de obstrucciones.
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Asegurarse de que el tubo esté libre de obstrucciones

Asegurarse de que el tubo esté libre de obstrucciones
Revisar el tubo para asegurarse de que no haya partículas de polvo, residuos o cualquier otro obstáculo que pueda bloquear el flujo del fluido. Si se detecta una obstrucción, detener el procedimiento y limpiar el tubo.
  • Revisar el tubo para asegurarse de que no haya partículas de polvo, residuos o cualquier otro obstáculo.
  • Si se detecta una obstrucción, detener el procedimiento y limpiar el tubo.
  • Es fundamental mantener el tubo libre de obstrucciones para garantizar la seguridad del paciente.
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Verificar el flujo del fluido

Verificar el flujo del fluido
Observar el flujo del fluido para asegurarse de que esté constante y sin interrupciones. Si el flujo es irregular, detener el procedimiento y revisar el tubo y el conjunto para identificar la causa del problema.
  • Observar el flujo del fluido para asegurarse de que esté constante y sin interrupciones.
  • Si el flujo es irregular, detener el procedimiento y revisar el tubo y el conjunto.
  • Es importante garantizar que el flujo del fluido sea constante para evitar complicaciones.
Parte 5

Monitorear la administración del IV

1

Verificar la cantidad de fluido administrado

Verificar la cantidad de fluido administrado
Monitorear la cantidad de fluido administrado para asegurarse de que se esté entregando la dosis correcta al paciente. Usar un dispositivo de medición para registrar la cantidad de fluido administrado en cada intervalo de tiempo.
  • Monitorear la cantidad de fluido administrado para asegurarse de que se esté entregando la dosis correcta al paciente.
  • Usar un dispositivo de medición para registrar la cantidad de fluido administrado en cada intervalo de tiempo.
  • Es fundamental garantizar que la dosis sea correcta para evitar efectos secundarios.
2

Asegurarse de que el paciente esté cómodo durante la administración

Asegurarse de que el paciente esté cómodo durante la administración
Verificar que el paciente esté cómodo y que no haya signos de incomodidad o malestar durante la administración del IV. Ajustar la posición del paciente si es necesario para mejorar su comodidad.
  • Verificar que el paciente esté cómodo y que no haya signos de incomodidad o malestar durante la administración del IV.
  • Ajustar la posición del paciente si es necesario para mejorar su comodidad.
  • Es importante garantizar la comodidad del paciente para evitar complicaciones.
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Verificar la reacción del paciente al recibir el IV

Verificar la reacción del paciente al recibir el IV
Observar la reacción del paciente al recibir el IV para asegurarse de que no haya efectos adversos. Si el paciente presenta signos de alergia, malestar o cualquier otra reacción, detener la administración y notificar al personal médico.
  • Observar la reacción del paciente al recibir el IV para asegurarse de que no haya efectos adversos.
  • Si el paciente presenta signos de alergia, malestar o cualquier otra reacción, detener la administración y notificar al personal médico.
  • Es fundamental garantizar la seguridad del paciente durante la administración del IV.

Consejos Pro

  • Siempre verificar que los materiales estén estériles antes de comenzar el procedimiento.
  • Mantener la bolsa de IV elevada para garantizar una administración adecuada del fluido.
  • Evitar que el tubo toque el suelo para prevenir infecciones.
  • Monitorear el paciente durante la administración del fluido para detectar cualquier complicación.
  • Si es la primera vez que se administra un IV, realizar el procedimiento bajo supervisión de un profesional.

Advertencias

  • No administrar el fluido incorrecto o en cantidades incorrectas, ya que puede causar daños graves al paciente.
  • Evitar tocar el suelo con el tubo para prevenir infecciones.
  • No insertar el catéter sin asegurarse de que esté estéril.

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Referencias

  1. Smeltzer, S(DbContext). (2008). Brunner & Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing.
  2. Lippincott, W(DbContext). (2007). Medical-Surgical Nursing Made Incredibly Easy!
  3. Weinstein, S(DbContext). (2006). Plumer's Principles and Practice of Intravenous Therapy.
  4. https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Peripheral_Intravenous_IV_Device_Management/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539795/
  6. https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/8-2-types-of-iv-therapy/
  7. https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/intravenous-therapy-peripheral-and-central-venous-catheters/

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